Пересадка волосся жінкам — інший підхід
Випадіння волосся у жінок проявляється інакше, ніж чоловіче облисіння за типовим візерунком — і вимагає іншого хірургічного підходу. У жінок рідко розвиваються чіткі ділянки облисіння, як у чоловіків. Натомість жіночий тип випадіння волосся (FPHL) зазвичай проявляється як дифузне порідіння на тімені та проділі, тоді як лобова лінія росту волосся зазвичай зберігається. Тракційна алопеція, гормональне випадіння та рубцева алопеція — інші поширені типи у пацієнток.
У Hairmedico д-р Арслан Мусбех підходить до жіночих випадків за окремими критеріями оцінки: оцінка донорської зони (яка також може мати дифузне порідіння), шкала Людвіга для випадіння волосся, гормональний анамнез та відверта оцінка того, чи доречне хірургічне відновлення на поточному етапі.
Хто є кандидаткою?
До кандидаток на пересадку волосся жінкам зазвичай належать жінки зі: стабільною, чітко визначеною рецесією лінії росту волосся (лобовий фіброзуючий тип), тракційною алопецією внаслідок тривалого механічного навантаження на лінію росту волосся, потребою прикрити рубці після попередніх операцій чи травм, а також усталеним жіночим типом випадіння волосся зі стабільною, достатньою донорською зоною.
Жінки з активним дифузним порідінням по всій шкірі голови — включно з донорською зоною — потребують ретельнішої оцінки, оскільки пересадка з ослабленої донорської зони ризикує невдалим приживленням графтів. Д-р Арслан завжди оцінює якість донорської зони перед тим, як рекомендувати операцію.
Техніка — FUE чи DHI?
Для пацієнток часто надають перевагу DHI (імплантація ручкою Хойя), оскільки вона дозволяє розміщувати графти між наявним волоссям без гоління реципієнтної зони — зберігаючи покриття протягом усього відновлення. FUE залишається доречною для окремих випадків, зокрема відновлення лінії росту волосся, де чітко визначена донорська та реципієнтна зона дозволяє заплановане гоління. Д-р Арслан обирає відповідну техніку на основі конкретної анатомії та картини кожної пацієнтки.
Що потрібно виключити насамперед
Дифузне порідіння у жінок має декілька причин, не пов'язаних з андрогенною алопецією, і більшість із них піддаються лікуванню без операції. Оперувати випадіння, яке має медичну причину, означає лікувати симптом, поки причина продовжує діяти — тому обстеження передує хірургічному плану, а не навпаки.
Відновлення без стрижки волосся
Питання, яке майже кожна пацієнтка ставить першим — чи доведеться зістригати волосся. При імплантації DHI реципієнтну зону зазвичай не голять, а донорську зону обробляють так само, як при процедурі без гоління — підстригаючи лише там, де відбувається вилучення, а волосся над цим місцем прикриває ділянку.
- Дні 1–10: обережне миття, без натягування шкіри голови, волосся вільне.
- Тижні 2–4: пересаджене волосся випадає. Навколишнє волосся маскує більшу частину цього.
- Зачіски зі стягуванням: хвостики, пучки та все, що натягує лінію росту волосся, чекають до дозволу лікаря — натяг, що шкодить графтам, це той самий натяг, що спричиняє тракційну алопецію.
- Фарбування: відкладається, доки шкіра голови повністю не стабілізується. Уточнюйте на контрольному огляді, а не вгадуйте.
- Термоукладання та нарощування: повертаються останніми, і з меншим натягом, ніж раніше.
Якщо ви не впевнені, на якому етапі перебуваєте, шкали Норвуда та Людвіга — найшвидший спосіб це визначити, або надішліть фотографії для оцінки того, що реально може забезпечити ваша донорська зона.