Що таке шкала Норвуда?

Шкала Норвуда-Гамільтона (зазвичай звана шкалою Норвуда) — стандартна система класифікації чоловічого випадіння волосся. Розроблена д-ром Джеймсом Гамільтоном у 1950-х роках і переглянута д-ром О'Таром Норвудом у 1975 році, вона поділяє чоловічу андрогенну алопецію на сім стадій за характером і ступенем випадіння волосся.

У клініці Hairmedico д-р Арслан Мусбех використовує шкалу Норвуда як один із компонентів комплексної оцінки — поряд із густотою донорської зони, калібром волосся, віком і прогнозованим майбутнім випадінням — щоб визначити придатність до пересадки та обрати методику.

Сім стадій

Норвуд I — без значного випадіння

Повна лінія волосся без залисин. Зазвичай не є кандидатом на пересадку волосся. Рекомендовано спостереження.

Норвуд II — незначні скроневі залисини

Незначні залисини на скронях. Можна розглянути ранню корекцію лінії волосся. Зазвичай достатньо 800–1500 графтів. На цій стадії для точної роботи з лінією волосся часто рекомендують DHI.

Норвуд III — помірні залисини

Більш виражені скроневі залисини, що утворюють чітку форму M або V. 1500–2500 графтів. Найпоширеніша стадія, на якій пацієнти вперше звертаються за лікуванням. Включає також стадію IIIv — витончення волосся на маківці за мінімальних залисин на лінії волосся.

Норвуд IV — значні залисини + маківка

Виражені залисини на лінії волосся у поєднанні з витонченням на маківці. Місток волосся між чолом і маківкою звужується. 2500–3500 графтів. Залежно від пріоритетної зони — Сапфірова FUE або DHI.

Норвуд V — значне випадіння

Місток волосся між чолом і маківкою зменшений або відсутній. Випадіння волосся охоплює більшу частину верхньої частини голови. 3500–5000 графтів. Потребує ретельного планування донорської зони — на цій стадії особливо важлива методика Algorithmic FUE™.

Норвуд VI — прогресуюче випадіння

Чоло, тім'я та маківка значною мірою облисілі. Волосся залишається лише у формі підкови по боках і на потилиці. 4500–6000 графтів. Обмежувальним фактором стає запас донорської зони. Перш ніж братися за такі випадки, д-р Арслан ретельно оцінює життєздатність донорської зони.

Норвуд VII — важке випадіння

Лише тонка смуга волосся по боках і на потилиці. Дуже обмежений запас донорської зони. Пересадка може забезпечити часткове відновлення — ступінь визначається тим, скільки донорська зона здатна безпечно надати без помітного виснаження.

Важливо: сама лише стадія за Норвудом не визначає придатність. Густота донорської зони, калібр волосся, вік і траєкторія майбутнього випадіння настільки ж критично важливі. Пацієнт зі стадією Норвуд V і густим донорським волоссям може бути кращим кандидатом, ніж пацієнт зі стадією Норвуд III і рідкою донорською зоною. Надішліть фотографії для особистої оцінки д-ра Арслана.

Орієнтовна кількість графтів за стадіями

Це загальні діапазони — індивідуальні потреби залежать від розміру голови, площі покриття, калібру волосся та бажаної густоти:

  • Норвуд II: 800–1500 графтів
  • Норвуд III: 1500–2500 графтів
  • Норвуд IIIv/IV: 2500–3500 графтів
  • Норвуд V: 3500–5000 графтів
  • Норвуд VI: 4500–6000 графтів
  • Норвуд VII: оцінюється індивідуально — обмежено донорською зоною

Точну кількість графтів визначає д-р Арслан після перегляду ваших фотографій. Перегляньте реальні результати за стадіями Норвуда та ознайомтеся з варіантами пакетів для вашого діапазону кількості графтів.

Часті запитання

Яка в мене стадія за Норвудом?
Найнадійніший спосіб визначити свою стадію за Норвудом — надіслати д-ру Арслану фотографії лінії волосся спереду, маківки та боків для особистої оцінки. Він визначить вашу стадію та надасть орієнтовну кількість графтів протягом 24 годин.
На якій стадії за Норвудом варто робити пересадку волосся?
Універсальної відповіді немає — це залежить від того, чи стабілізувалося ваше випадіння волосся, вашого віку та густоти донорської зони. Більшість пацієнтів роблять першу процедуру на стадії Норвуд III–IV. Раннє втручання (Норвуд II) може бути доречним, якщо залисини викликають значне занепокоєння, але потребує ретельного планування, щоб уникнути неприродного результату в разі подальшого випадіння.
Чи можуть пацієнти зі стадією Норвуд VI або VII зробити пересадку волосся?
Так, але з реалістичними очікуваннями щодо покриття. На стадіях Норвуд VI–VII обмежувальним фактором є запас донорської зони. Д-р Арслан оцінює кожен випадок індивідуально та береться лише за пацієнтів, для яких задовільний результат досяжний без виснаження донорської зони.
Хто розробив шкалу Норвуда і чому її іноді називають шкалою Норвуда-Гамільтона?
Спочатку цю класифікацію розробив доктор Джеймс Гамільтон у 1950-х роках, а у 1975 році доктор О'Тар Норвуд переробив її у нинішню форму із семи стадій — саме тому офіційно вона називається шкалою Норвуда-Гамільтона. У клініці Hairmedico доктор Арслан Мусбех використовує її лише як одну зі складових комплексної оцінки, поряд із густотою донорської зони, калібром волосся та віком пацієнта.
Чи є випадіння волосся за I стадією Норвуда показанням до трансплантації?
Ні. I стадія Норвуда описує повну лінію волосся без ознак залисин, тому зазвичай на цьому етапі трансплантація не показана. Замість цього рекомендується спостереження.
Що таке Норвуд IIIv і чим він відрізняється від стандартної III стадії Норвуда?
Норвуд IIIv — це варіант III стадії, при якому стоншується волосся в ділянці маківки (вертексу), тоді як сама лінія волосся демонструє мінімальну рецесію — на відміну від стандартної III стадії Норвуда, де випадіння зосереджене на скронях у формі M або V. Оскільки ураженою є більша площа шкіри голови, для Норвуда IIIv зазвичай потрібна кількість графтів, ближча до діапазону 2500–3500, характерного для IV стадії Норвуда, а не до 1500–2500, типових для стандартної III стадії.
Чи означає вища стадія за Норвудом автоматично гіршу придатність до трансплантації?
Не обов'язково. Густота донорської зони, калібр волосся, вік і прогнозована динаміка подальшого випадіння мають не менше значення, ніж сама стадія за Норвудом — пацієнт з V стадією та густою донорською зоною може бути кращим кандидатом, ніж пацієнт з III стадією та рідкою донорською зоною. Доктор Арслан оцінює всі ці чинники в комплексі, а не спирається лише на стадію за Норвудом.
Чи змінюється рекомендована техніка трансплантації залежно від стадії за Норвудом?
Так. При II стадії Норвуда для прецизійної роботи над лінією волосся зазвичай застосовується DHI, при IV стадії обирають Sapphire FUE або DHI залежно від пріоритетної ділянки, а при V стадії особливого значення набуває методологія Algorithmic FUE™ для ретельного планування донорської зони. Точну техніку доктор Арслан підтверджує після вивчення ваших фотографій.