Пересадка волос у женщин — особый подход
Выпадение волос у женщин проявляется иначе, чем облысение по мужскому типу, и требует другого хирургического подхода. У женщин редко формируются чётко очерченные зоны облысения, характерные для мужчин. Вместо этого женский тип выпадения волос (FPHL) обычно проявляется как диффузное истончение в области макушки и центрального пробора, при этом линия роста волос спереди, как правило, сохраняется. Тракционная алопеция, гормональное выпадение и рубцовая алопеция — другие распространённые формы выпадения волос у женщин.
В клинике Hairmedico Dr. Arslan Musbeh подходит к случаям женского выпадения волос с использованием специальных критериев оценки: анализ донорской зоны (которая также может демонстрировать диффузное истончение), шкала Людвига для оценки степени выпадения, гормональный анамнез и честная оценка того, целесообразна ли хирургическая пересадка на текущей стадии.
Кто может быть кандидатом?
К кандидаткам на пересадку волос обычно относятся женщины со следующими состояниями: стабильное, чётко выраженное отступление линии роста волос (по типу лобной фиброзирующей алопеции), тракционная алопеция вследствие длительного механического воздействия на линию роста, необходимость маскировки рубцов после предыдущих операций или травм, а также устоявшийся женский тип выпадения волос при стабильной и достаточной донорской зоне.
Женщины с активным диффузным истончением по всей поверхности кожи головы — включая донорскую зону — требуют более тщательной оценки, поскольку забор графтов из ослабленной донорской зоны повышает риск их неприживления. Доктор Арслан всегда оценивает качество донорской зоны, прежде чем рекомендовать операцию.
Техника — FUE или DHI?
Для пациенток чаще предпочтительна техника DHI (имплантация имплантером Чои), поскольку она позволяет размещать графты между существующими волосами без бритья зоны имплантации — это сохраняет визуальное покрытие волосами на всём протяжении восстановления. FUE остаётся уместной техникой в отдельных случаях, особенно при восстановлении линии роста волос, где чётко определённые донорская и реципиентная зоны допускают запланированное бритьё. Доктор Арслан подбирает подходящую технику индивидуально, исходя из анатомии и особенностей выпадения волос у каждой пациентки.
Что нужно исключить в первую очередь
Диффузное истончение волос у женщин может иметь несколько причин, не связанных с андрогенетическим выпадением, и большинство из них поддаются лечению без операции. Операция при выпадении, имеющем медицинскую причину, устраняет лишь симптом, тогда как сама причина продолжает действовать — именно поэтому диагностическое обследование проводится до составления хирургического плана, а не после него.
Восстановление без стрижки волос
Вопрос, который почти каждая пациентка задаёт в первую очередь, — придётся ли состригать волосы. При имплантации методом DHI зона имплантации, как правило, не бреется, а донорская зона обрабатывается так же, как при процедуре без бритья — волосы состригаются лишь непосредственно в местах забора графтов и остаются скрытыми волосами сверху.
- Дни 1–10: бережное мытьё головы, никакого натяжения кожи головы, волосы носятся распущенными.
- Недели 2–4: пересаженные волоски выпадают. Окружающие волосы маскируют большую часть этого процесса.
- Причёски с натяжением: хвосты, пучки и любые причёски, натягивающие линию роста волос, откладываются до разрешения врача — то же натяжение, которое повреждает графты, вызывает и тракционное выпадение.
- Окрашивание: откладывается до полного восстановления кожи головы. Уточните точные сроки на контрольном осмотре, а не полагайтесь на догадки.
- Термоукладка и наращивание: возвращаются в обиход последними и с меньшим натяжением, чем раньше.
Если вы не уверены, на какой стадии находитесь, шкалы Норвуда и Людвига — самый быстрый способ это определить — или пришлите фотографии, чтобы получить оценку реальных возможностей вашей донорской зоны.