Typy alopecie — co je pro zákrok důležité
Alopecie je široký pojem zahrnující jakýkoli stav způsobující vypadávání vlasů. Chirurgický přístup a očekávané výsledky se výrazně liší podle typu. Tři nejrelevantnější pro chirurgickou transplantaci vlasů jsou androgenetická alopecie, trakční alopecie a jizvící alopecie.
Androgenetická alopecie (AGA)
Zdaleka nejčastější forma. DHT řízená miniaturizace folikulů v geneticky náchylných oblastech. Zákroky FUE a DHI fungují nejspolehlivěji právě u AGA — dárcovské folikuly z trvalé oblasti jsou vůči DHT odolné a po transplantaci neprojdou stejnou miniaturizací. Klíčové podmínky: vypadávání musí být stabilní a hustota dárcovské oblasti dostatečná. Většina pacientů Hairmedico má právě AGA.
Trakční alopecie
Způsobena dlouhodobým mechanickým napětím na vlasovou linii — těsné copánky, prodlužování vlasů, culíky. Časté u žen, které dlouhá léta nosily účesy s vysokým napětím. Folikuly v postižené oblasti bývají často trvale poškozené, nikoli jen miniaturizované. Transplantace FUE do oblastí postižených trakční alopecií může přinést vynikající výsledky, pokud byla vyvolávající příčina odstraněna alespoň 12 měsíců před zákrokem.
Alopecia areata
Autoimunitní onemocnění způsobující ložiskové, nepředvídatelné vypadávání vlasů. Na rozdíl od AGA zahrnuje alopecia areata imunitní útok na vlasové folikuly — což znamená, že po zákroku mohou být napadeny i transplantované folikuly. Transplantace vlasů při aktivní alopecia areata se obecně nedoporučuje. U pacientů s dlouhodobě stabilní alopecia areata (typicky žádná nová ložiska po dobu 3–5 let) lze zákrok zvážit — ale pouze po důkladném vyhodnocení aktivity onemocnění a realistické diskuzi o riziku recidivy.
Jizvící alopecie (cikatriciální)
Stavy jako frontální fibrotizující alopecie (FFA), lichen planopilaris a folliculitis decalvans způsobují zánětem trvalé zničení folikulů. Zákrok do aktivně jizvící tkáně vyžaduje mimořádnou opatrnost — transplantované folikuly mohou selhat kvůli špatnému prokrvení a aktivní onemocnění může nové štěpy zničit. Zákrok je vhodný až po potvrzení neaktivity onemocnění a je nutné posoudit prokrvení příjmové oblasti.
Kdo je vhodným kandidátem?
Chirurgická vhodnost u pacientů s alopecií závisí na: typu a aktivitě alopecie, stabilitě stavu (potvrzená neaktivita minimálně 12 měsíců), dostatečnosti dárcovské oblasti a realistických očekáváních. Osobní posouzení s Dr. Arslanem — včetně podrobného fotografického přezkoumání postižených oblastí — je nezbytné před jakýmkoli doporučením. Viz naši stránku s balíčky →
