Typer av alopeci — vad som spelar roll för operationen
Alopeci är ett brett begrepp som omfattar alla tillstånd som orsakar håravfall. Det kirurgiska tillvägagångssättet och de förväntade resultaten skiljer sig avsevärt beroende på typ. De tre mest relevanta för hårtransplantationskirurgi är androgenetisk alopeci, dragalopeci och ärralopeci.
Androgenetisk alopeci (AGA)
Den absolut vanligaste formen. DHT-driven miniatyrisering av hårsäckar i genetiskt känsliga zoner. FUE- och DHI-transplantation fungerar mest tillförlitligt vid AGA — donatorhårsäckar från den permanenta zonen är motståndskraftiga mot DHT och genomgår inte samma miniatyrisering efter transplantation. De viktigaste förutsättningarna: håravfallet måste vara stabilt och donatordensiteten måste vara tillräcklig. De flesta av Hairmedicos patienter har AGA.
Dragalopeci
Orsakas av långvarig mekanisk stress på hårlinjen — hårt flätat hår, hårförlängningar, hästsvansar. Vanligt hos kvinnor som under många år burit frisyrer med hög spänning. Hårsäckarna i det drabbade området är ofta permanent skadade snarare än enbart miniatyriserade. FUE-transplantation i områden drabbade av dragalopeci kan ge utmärkta resultat, förutsatt att den underliggande orsaken har eliminerats i minst 12 månader före operationen.
Alopecia areata
Ett autoimmunt tillstånd som orsakar fläckvis, oförutsägbart håravfall. Till skillnad från AGA innebär alopecia areata en immunattack mot hårsäckarna — vilket betyder att även transplanterade hårsäckar potentiellt kan attackeras efter operationen. Hårtransplantation vid aktiv alopecia areata rekommenderas generellt inte. För patienter med långvarig, stabil alopecia areata (vanligtvis inga nya fläckar under 3–5 år) kan operation övervägas — men endast efter noggrann utvärdering av sjukdomsaktiviteten och en realistisk diskussion om risken för återfall.
Ärralopeci (cicatriciell)
Tillstånd som frontal fibroserande alopeci (FFA), lichen planopilaris och folliculitis decalvans orsakar permanent förstörelse av hårsäckarna genom inflammation. Operation i aktivt ärrad vävnad kräver extrem försiktighet — transplanterade hårsäckar kan misslyckas på grund av dålig blodförsörjning, och aktiv sjukdom kan förstöra nya graft. Operation är endast lämpligt när tillståndet har bekräftats vara inaktivt, och mottagarzonens blodförsörjning måste bedömas.
Vem är en lämplig kandidat?
Kirurgisk lämplighet för patienter med alopeci beror på: typ och aktivitet av alopecin, tillståndets stabilitet (bekräftat inaktivt i minst 12 månader), donatorzonens tillräcklighet och realistiska förväntningar. En personlig bedömning hos dr Arslan — inklusive detaljerad fotografisk granskning av de drabbade områdena — är avgörande innan någon rekommendation kan lämnas. Se vår sida med paket →
