سن اليأس
وتساقط
الشعر.

لماذا يسبب سن اليأس تساقط الشعر

يساعد هرمونا الإستروجين والبروجستيرون في الحفاظ على دورة نمو الشعر — من خلال إطالة مرحلة النمو (anagen) وكبح تأثير الأندروجينات على بصيلات فروة الرأس. ومع انخفاض مستويات الإستروجين خلال فترة ما قبل سن اليأس وسن اليأس نفسه، يقل هذا التأثير الوقائي. والنتيجة هي زيادة حساسية البصيلات لهرمون DHT، ما يؤدي إلى نمط من التخفف المنتشر عبر التاج ومفرق الشعر قد يتسارع بشكل ملحوظ في السنوات المحيطة بسن اليأس.

يختلف هذا عن الصلع النمطي عند الرجال — إذ نادرًا ما ينتج عن تساقط الشعر المرتبط بسن اليأس عند النساء خط شعر متراجع بوضوح كما هو الحال عند الرجال، بل يبقى خط الشعر الأمامي محفوظًا في الغالب. والنمط الشائع هو التخفف المنتشر وفق مقياس لودفيغ.

العلاجات الهرمونية وغير الهرمونية

قبل النظر في الخيارات الجراحية، ينبغي تقييم العلاجات غير الجراحية أولًا — إذ تحقق كثير من النساء استقرارًا ملموسًا وبعض التحسن مع الإدارة الطبية المناسبة.

• العلاج الهرموني البديل (HRT): قد يبطئ أو يعكس تساقط الشعر لدى النساء اللواتي يكون التساقط لديهن مرتبطًا مباشرة بانخفاض الإستروجين. يتطلب قرار استخدام العلاج الهرموني البديل اعتبارات صحية أوسع وتقييمًا من طبيب أمراض نساء أو غدد صماء.
• مينوكسيديل الموضعي (2–5%): العلاج الموضعي الأكثر دعمًا بالأدلة العلمية لتساقط الشعر النمطي عند النساء، ومعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). عند الاستخدام اليومي، يمكن أن يحافظ على الكثافة وينتج نموًا متواضعًا، لكن التوقف عنه يُلغي أي فائدة تحققت.
• سبيرونولاكتون الفموي (بجرعة منخفضة): مضاد أندروجين يُستخدم خارج نطاق الاستطباب المعتمد لدى النساء، ويقلل من تأثيرات DHT. يتطلب وصفة طبية ومتابعة دورية.
• علاج البلازما الغنية بالصفائح (PRP): يمكن لعدة جلسات من حقن فروة الرأس أن تدعم الحفاظ على الكثافة. الأدلة عليها متوسطة، وتُستخدم عادة كعلاج مساعد.
• الدعم الغذائي: يرتبط نقص الحديد غالبًا بتساقط الشعر المنتشر لدى النساء. ينبغي إجراء فحوصات شاملة تشمل الفيريتين ووظائف الغدة الدرقية (TSH) والفيتامينات قبل بدء أي علاج.

متى تكون زراعة الشعر مناسبة بعد سن اليأس؟

يمكن أن تكون جراحة زراعة الشعر مناسبة للنساء اللواتي يعانين من تساقط الشعر المرتبط بسن اليأس ضمن شروط محددة. وتشمل هذه الشروط: استقرار التساقط تحت الإدارة الطبية، وكفاية كثافة المنطقة المانحة في الخلف والجانبين، ونمط تساقط محدد (تراجع خط الشعر، مناطق شد موضعية، مناطق صلع واضحة بدلًا من التخفف المنتشر)، وتوقعات واقعية.

يُعد التخفف المنتشر عبر فروة الرأس بالكامل — دون نمط مستقر واضح — تحديًا لعلاجه جراحيًا لأن المنطقة المانحة قد تكون متأثرة أيضًا. يقيّم الدكتور أرسلان كل حالة على حدة. يمكن للنساء اللواتي يعانين من ثعلبة شد ثابتة ومستقرة أو تراجع في خط الشعر بعد سن اليأس أن يكنّ مرشحات ممتازات لجراحة FUE أو DHI.

عملية التقييم الخاصة بالنساء

يختلف بروتوكول التقييم للمريضات عن حالات الصلع الوراثي عند الرجال. تشمل مراجعة الدكتور أرسلان: تحليلًا مصورًا لنمط التساقط، وتقييمًا لكثافة وجودة المنطقة المانحة، ومناقشة التاريخ الطبي والهرموني، وحوارًا صريحًا حول المسارات الجراحية مقابل غير الجراحية. راجع صفحة الباقات والأسعار → لمزيد من المعلومات.