גיל המעבר
ונשירת
שיער.

מדוע גיל המעבר גורם לנשירת שיער

אסטרוגן ופרוגסטרון מסייעים לשמור על מחזור צמיחת השיער — הם מאריכים את שלב האנגן (הצמיחה) ומדכאים את השפעת האנדרוגנים על זקיקי הקרקפת. ככל שרמות האסטרוגן יורדות בתקופת הפרימנופאוזה וגיל המעבר, אפקט ההגנה הזה נחלש. התוצאה היא עלייה ברגישות הזקיקים ל-DHT, המובילה לדפוס של דילול מפושט באזור הקודקוד והחלוקה המרכזית, שעשוי להאיץ משמעותית בשנים סביב גיל המעבר.

מדובר בתופעה שונה מקרחת מדפוס גברי — נשירת שיער נשית בגיל המעבר לרוב אינה מייצרת נסיגת קו שיער מוגדרת כפי שנראית אצל גברים, וקו השיער הקדמי נשמר בדרך כלל. הדפוס האופייני הוא דילול מפושט בסולם לודוויג.

טיפולים הורמונליים ולא-הורמונליים

לפני שקילת אפשרויות ניתוחיות, יש להעריך טיפולים לא-ניתוחיים — נשים רבות משיגות ייצוב משמעותי ואף שיפור מסוים עם ניהול רפואי מתאים.

• טיפול הורמונלי חלופי (HRT): עשוי להאט או להפוך את נשירת השיער אצל נשים שנשירתן נובעת ישירות מירידה באסטרוגן. ההחלטה להשתמש ב-HRT כרוכה בשיקולי בריאות רחבים יותר ומחייבת הערכה של גינקולוג או אנדוקרינולוג.
• מינוקסידיל מקומי (2–5%): הטיפול המקומי הנתמך בעדויות הרבות ביותר לנשירת שיער מדפוס נשי. מאושר על ידי ה-FDA. שימוש יומי יכול לשמר צפיפות ולייצר צמיחה מחודשת מתונה. הפסקת השימוש מבטלת כל תועלת.
• ספירונולקטון פומי (מינון נמוך): אנטי-אנדרוגן המשמש נשים מחוץ להתוויה הרשמית. מפחית את השפעות ה-DHT. דורש מרשם ומעקב.
• טיפול PRP: מספר מפגשי הזרקות לקרקפת יכולים לתמוך בשימור הצפיפות. עדויות בינוניות; שימושי כטיפול משלים.
• תמיכה תזונתית: מחסור בברזל קשור לעיתים קרובות בנשירת שיער מפושטת אצל נשים. יש לבדוק פאנל מלא הכולל פריטין, תפקוד בלוטת התריס (TSH) וויטמינים לפני תחילת כל טיפול.

מתי השתלת שיער מתאימה לאחר גיל המעבר?

השתלת שיער יכולה להיות מתאימה לנשים עם נשירת שיער הקשורה לגיל המעבר בתנאים ספציפיים. אלה כוללים: נשירה שהתייצבה תחת ניהול רפואי, צפיפות מספקת באזור התרומה בעורף ובצדדים, דפוס נשירה ספציפי (נסיגת קו שיער, אזורי משיכה, אזורי קרחת מוגדרים ולא דילול מפושט), וציפיות מציאותיות.

דילול מפושט על פני כל הקרקפת — ללא דפוס יציב וברור — מאתגר לטיפול ניתוחי מכיוון שגם אזור התרומה עלול להיות מושפע. ד״ר ארסלן מעריך כל מקרה בנפרד. נשים עם אלופציה ממושכת ויציבה עקב משיכה או נסיגת קו שיער בעקבות גיל המעבר יכולות להיות מועמדות מצוינות לניתוח FUE או DHI.

תהליך ההערכה עבור נשים

פרוטוקול ההערכה למטופלות שונה ממקרי AGA גבריים. הבדיקה של ד״ר ארסלן כוללת: ניתוח צילומים של דפוס הנשירה, הערכת צפיפות ואיכות אזור התרומה, דיון בהיסטוריה רפואית והורמונלית, ושיחה כנה על מסלולים ניתוחיים לעומת לא-ניתוחיים. ראו את החבילות והמחירים שלנו ← למידע נוסף.