סוגי אלופציה — מה חשוב לניתוח
אלופציה הוא מונח רחב המכסה כל מצב הגורם לנשירת שיער. הגישה הניתוחית והתוצאות הצפויות שונות מאוד בהתאם לסוג. שלושת הסוגים הרלוונטיים ביותר להשתלת שיער הם אלופציה אנדרוגנטית, אלופציה מתיחה ואלופציות צלקתיות.
אלופציה אנדרוגנטית (AGA)
בהחלט הצורה הנפוצה ביותר. התכווצות זקיקים (מיניאטוריזציה) המונעת על ידי DHT באזורים הרגישים גנטית. ניתוחי השתלה מסוג FUE ו-DHI פועלים בצורה האמינה ביותר עם AGA — זקיקים תורמים מהאזור הקבוע עמידים ל-DHT ולא יעברו את אותה התכווצות לאחר ההשתלה. התנאים המרכזיים: הנשירה חייבת להיות יציבה, וצפיפות האזור התורם חייבת להיות מספקת. רוב מטופלי Hairmedico סובלים מ-AGA.
אלופציה מתיחה
נגרמת ממתח מכני ממושך על קו השיער — קליעה הדוקה, תוספות שיער, קוקו הדוק. נפוצה אצל נשים שענדו תסרוקות במתח גבוה לאורך שנים רבות. הזקיקים באזור הפגוע ניזוקים לרוב באופן קבוע ולא רק עוברים התכווצות. השתלת FUE באזורים הפגועים מאלופציה מתיחה יכולה להניב תוצאות מצוינות, בתנאי שהגורם הבסיסי הופסק לפחות 12 חודשים לפני הניתוח.
אלופציה אריאטה
מצב אוטואימוני הגורם לנשירת שיער בכתמים ובאופן בלתי צפוי. בשונה מ-AGA, אלופציה אריאטה כרוכה בהתקפה חיסונית על זקיקי השיער — כלומר גם זקיקים מושתלים עלולים בפוטנציה להיות מותקפים לאחר הניתוח. השתלת שיער עבור אלופציה אריאטה פעילה אינה מומלצת בדרך כלל. עבור מטופלים עם אלופציה אריאטה יציבה וארוכת טווח (בדרך כלל ללא כתמים חדשים במשך 3–5 שנים), ניתן לשקול ניתוח — אך רק לאחר הערכה יסודית של פעילות המחלה ודיון ריאלי בסיכון להישנות.
אלופציות צלקתיות (ציקטריציאליות)
מצבים כגון אלופציה פיברוטית פרונטלית (FFA), ליכן פלנופילריס ופוליקוליטיס דקלוונס גורמים להרס קבוע של הזקיקים באמצעות דלקת. ניתוח לתוך רקמה צלקתית פעילה מחייב זהירות רבה — זקיקים מושתלים עלולים להיכשל עקב אספקת דם לקויה, ומחלה פעילה עלולה להרוס שתלים חדשים. ניתוח מתאים רק לאחר שאושר כי המצב אינו פעיל, ויש להעריך את אספקת הדם באזור המקבל.
מי מתאים לניתוח?
התאמה לניתוח עבור מטופלי אלופציה תלויה ב: סוג ופעילות האלופציה, יציבות המצב (אושר כלא פעיל לפחות 12 חודשים), התאמת האזור התורם וציפיות ריאליות. הערכה אישית עם ד״ר ארסלן — כולל בדיקה מפורטת של תמונות האזורים הפגועים — הכרחית לפני כל המלצה. ראו את עמוד החבילות שלנו ←
