العلاج غير الجراحي هو الخطوة الأولى الصحيحة لمعظم المرضى في المرحلتين I–II على مقياس نوروود — أي الترقق المنتشر أو التراجع المبكر عند الصدغين، حيث لا تزال البصيلات حيّة لكنها تضمر تحت تأثير هرمون DHT ولم تدخل بعد في سبات دائم. في هذه المرحلة يعمل الفيناسترايد والمينوكسيديل على شعر لا يزال قادراً على الاستجابة. كما أن البدء المبكر يحمي احتياطيك من المنطقة المانحة: فكل شعرة أصلية يحافظ الدواء على نموّها اليوم هي منطقة لن تحتاج إلى إعادة بنائها بالطعوم لاحقاً، علماً بأن المنطقة المانحة في مؤخرة الرأس محدودة.
يوصي د. أرسلان بإجراء فحص دم أساسي قبل البدء بأي بروتوكول لعلاج تساقط الشعر — ليس فقط للنساء، حيث يمكن لمستويات الغدة الدرقية والحديد والهرمونات أن تسبب تساقطاً لا يؤثر فيه الفيناسترايد ولا المينوكسيديل، بل أيضاً للرجال الذين يكون تساقطهم مفاجئاً أو بقعياً أو لا يتوافق مع النمط الأندروجيني المعتاد. فعلاج السبب الخطأ يهدر شهوراً. وعادةً ما تكفي مراجعة سريعة للصور خلال استشارتك لتأكيد ما إذا كان نمطك هو تساقط الشعر الأندروجيني أم حالة أخرى تحتاج إلى فحوصات مختلفة أولاً.
عندما لا يكون العلاج غير الجراحي كافياً
بعد المرحلة III على مقياس نوروود تتغير الصورة. فالمناطق التي أصبحت صلعاء بوضوح، لا مجرد متراققة، تحتوي على بصيلات أكملت ضمورها وتوقفت نهائياً — ولا يوجد دواء موضعي أو فموي يعيد تنشيط بصيلة دخلت بالفعل في سبات دائم. يستطيع الفيناسترايد والمينوكسيديل حماية ما لا يزال موجوداً، لكنهما لا يعيدان ما فُقد. إذا كان خط شعرك الأمامي أو منطقة التاج تُظهر فروة الرأس بدلاً من شعر رفيع متراقق، فراجع مقياس نوروود لتأكيد مرحلتك، أو اقرأ نظرة عامة على زراعة الشعر لتعرف كيف يعمل الحل الدائم عندما لا يعود العلاج الدوائي وحده كافياً.
