O que é a Escala de Norwood?

A escala de Norwood-Hamilton (habitualmente chamada escala de Norwood) é o sistema de classificação padrão para a alopecia androgenética masculina. Desenvolvida pelo Dr. James Hamilton na década de 1950 e revista pelo Dr. O'Tar Norwood em 1975, categoriza a alopecia androgenética masculina em sete estádios com base no padrão e na extensão da queda capilar.

Na Hairmedico, o Dr. Arslan Musbeh utiliza a escala de Norwood como um dos componentes de uma avaliação abrangente — juntamente com a densidade dadora, o calibre do cabelo, a idade e a perda futura prevista — para determinar a elegibilidade para transplante e a seleção de técnica.

Os Sete Estádios

Norwood I — Sem perda significativa

Linha frontal completa, sem recessão. Tipicamente não é candidato a transplante capilar. Recomenda-se monitorização.

Norwood II — Recessão temporal ligeira

Recessão ligeira nas têmporas. Pode considerar-se um trabalho inicial na linha frontal. 800–1.500 enxertos são tipicamente suficientes. O DHI é frequentemente recomendado para trabalho de precisão na linha frontal neste estádio.

Norwood III — Recessão moderada

Recessão temporal mais pronunciada, formando um M ou V distinto. 1.500–2.500 enxertos. O estádio mais comum em que os pacientes procuram tratamento pela primeira vez. Inclui também o Estádio IIIv — rarefação do vértex (coroa) com recessão mínima da linha frontal.

Norwood IV — Recessão significativa + coroa

Recessão marcada da linha frontal combinada com rarefação da coroa. A ponte de cabelo entre a frente e a coroa estreita-se. 2.500–3.500 enxertos. Sapphire FUE ou DHI, dependendo da área prioritária.

Norwood V — Perda extensa

A ponte entre a frente e a coroa está diminuída ou ausente. A queda capilar afeta a maior parte do topo do couro cabeludo. 3.500–5.000 enxertos. Requer um planeamento cuidadoso da zona dadora — a metodologia Algorithmic FUE™ é particularmente importante neste estádio.

Norwood VI — Perda avançada

Frente, topo e coroa extensamente calvos. Resta apenas uma faixa em forma de ferradura de cabelo nas laterais e na parte de trás. 4.500–6.000 enxertos. A oferta dadora torna-se o fator limitante. O Dr. Arslan avalia cuidadosamente a viabilidade dadora antes de aceitar estes casos.

Norwood VII — Perda grave

Apenas uma faixa fina de cabelo nas laterais e na parte de trás. Oferta dadora muito limitada. O transplante pode proporcionar uma restauração parcial — a extensão é determinada pelo que a zona dadora pode fornecer com segurança sem esgotamento visível.

Importante: O estádio de Norwood por si só não determina a elegibilidade. A densidade dadora, o calibre do cabelo, a idade e a trajetória de perda futura são igualmente críticos. Um paciente Norwood V com cabelo dador denso pode ser um candidato melhor do que um Norwood III com densidade dadora escassa. Envie fotografias para a avaliação pessoal do Dr. Arslan.

Necessidades Aproximadas de Enxertos por Estádio

Estes são intervalos gerais — as necessidades individuais dependem do tamanho da cabeça, da área a cobrir, do calibre do cabelo e da densidade desejada:

  • Norwood II: 800–1.500 enxertos
  • Norwood III: 1.500–2.500 enxertos
  • Norwood IIIv/IV: 2.500–3.500 enxertos
  • Norwood V: 3.500–5.000 enxertos
  • Norwood VI: 4.500–6.000 enxertos
  • Norwood VII: Avaliado individualmente — limitado pela zona dadora

O número exato de enxertos é determinado pelo Dr. Arslan após analisar as suas fotografias. Veja resultados reais por estádio de Norwood, e explore as opções de pacotes para o seu intervalo de enxertos.

Perguntas Frequentes

Qual é o meu estádio de Norwood?
A forma mais fiável de determinar o seu estádio de Norwood é enviar fotografias da sua linha frontal, coroa e laterais ao Dr. Arslan para uma avaliação pessoal. Ele identificará o seu estádio e fornecerá uma estimativa de enxertos em 24 horas.
Em que estádio de Norwood devo fazer um transplante capilar?
Não existe uma resposta universal — depende de a sua queda ter estabilizado, da sua idade e da sua densidade dadora. A maioria dos pacientes realiza o primeiro procedimento no estádio Norwood III–IV. A intervenção precoce (Norwood II) pode ser adequada se a recessão estiver a causar preocupação significativa, mas requer um planeamento cuidadoso para evitar um resultado pouco natural à medida que a queda continua.
Pacientes Norwood VI ou VII podem fazer um transplante capilar?
Sim, mas com expectativas realistas quanto à cobertura. No Norwood VI–VII, a oferta dadora é o fator limitante. O Dr. Arslan avalia cada caso individualmente e apenas aceita pacientes em que um resultado satisfatório seja alcançável sem esgotar a zona dadora.