女性の牽引性脱毛症 —
毛髪移植による生え際とヘアラインの回復

黒人女性における牽引性脱毛症の原因とは？

牽引性脱毛症は、毛包に長期間にわたって機械的な牽引力（引っ張る力）がかかり続けることで生じます。黒人女性に多く見られる主な原因は、きつく編んだ三つ編み（特に数か月間つけたままにするボックスブレイズ、ノットレスブレイズ、マイクロブレイズ）、長年にわたって維持されるコーンロウ、テンションをかけて装着するウィッグ・エクステンション、きついポニーテール、そしてスタイリングによる牽引と併用される化学的リラクサー（縮毛矯正剤）です。

ヘアラインとエッジ — 頭皮の前頭部およびこめかみ周辺に生えるきめ細かい毛髪 — は、最も牽引の影響を受けやすい部位です。この部分の毛髪は頭頂部の毛髪よりも本来細く、毛根の固定も弱いため、持続的な牽引に最も早く反応してしまいます。「エッジ」の脱毛は、女性の牽引性脱毛症の中でも最も目に見えやすく、精神的にもつらいものです。

牽引による脱毛が永久的かどうかを見分ける方法

初期段階の牽引性脱毛症は可逆的です。原因となっている牽引を取り除けば、毛包は6～12か月かけて回復することができます。一方、永久的な牽引性脱毛症は、炎症のプロセスによって毛包の基底部そのものが破壊されてしまった状態であり、回復する余地は残されていません。

牽引による脱毛が永久的である可能性を示すサイン：

• ナチュラルなスタイリングを12か月以上続けてもエッジが再生しない
• ヘアラインの皮膚が滑らかでつややかに見え、産毛も毛穴の開口部も確認できない
• トリコスコピー検査で、該当部位に毛包単位が存在しないことが確認される
• 外用ミノキシジルを6か月間継続使用しても改善が見られない

Dr. Arslanは、牽引性脱毛症の患者様全員に対してカウンセリング時にトリコスコピー評価を行い、毛包がまだ生きているのか、それとも永久に失われてしまったのかを確実に判断します。

エッジ（生え際）修復のための毛髪移植

エッジと前頭部のヘアラインに永久的な牽引性脱毛症がある女性の場合、FUEまたはDHIによる毛髪移植は、真の意味で永久的な回復をもたらします。Dr. Arslanが女性の牽引性脱毛症の症例の大半にDHI技術を用いる理由は、次の通りです。

• 移植先の部位には通常、保護すべき既存の毛髪が残っている
• DHIでは事前のチャネル作成を必要とせず、既存の毛髪の間に正確にグラフトを配置できる
• チョイペンは、ヘアラインの境界に必要な非常に細く浅い角度のグラフトに対して優れた角度コントロールを実現する
• 多くの女性は既存の髪の長さを保ちたいと望んでおり、ほとんどの場合、移植先部位を剃らずにDHIを行うことができる

牽引性脱毛症によるエッジ修復に必要なグラフト数の目安：中程度のエッジ脱毛の場合は400～900グラフト、こめかみ部および前頭部の後退が著しい場合は900～1,800グラフトです。

女性の牽引性脱毛症に対するDr. Arslanのアプローチ

Dr. Arslanは毎年、牽引性脱毛症を抱える黒人女性患者様を数多く診療しています — ロンドン、パリ、ラゴス、アビジャンなど各地から来院されます。この患者様グループに対しては、3つの独自プロトコルを採用しています。手術前に最低6か月間のスタイル変更を行うこと。写真が入手できる場合には、患者様本来の牽引前のヘアライン位置を再現するヘアラインデザインを行うこと。そして、グラフト数が許す場合には、回復期間中も周囲に気づかれないよう剃毛せずに行うDHI施術を選択することです。

よくある質問

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参考文献・出典

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