アフロヘア植毛におけるケロイドリスク —
予防法とリスクが高い人

ケロイド瘢痕とは？

ケロイドとは、元の傷の範囲を超えて増殖する瘢痕組織の過剰形成です。平坦で傷の範囲内にとどまる通常の瘢痕とは異なり、ケロイドは皮膚表面から盛り上がり、硬く触れ、数か月から数年にわたって成長し続けることがあります。植毛手術において、ケロイドはアフリカ系の患者様にとって最も懸念される長期的な合併症です。

アフリカ系の方は、ヨーロッパ系や東アジア系の患者様と比較して、ケロイド形成のリスクが著しく高いことが知られています。一般人口における発生率が1～2％であるのに対し、アフリカ系では6～16％と推定されています。これは黒人患者様全員に当てはまるわけではありませんが、皮膚切開を伴う外科的処置の前には必ず評価すべき重要な要素です。

FUE と FUT — なぜアフロ患者様にはFUEが強く推奨されるのか

FUT（ストリップ法）は、ドナーエリアから頭皮を帯状に切除し、傷口を縫合する方法です。これにより後頭部に線状の瘢痕が残ります — この大きな切開は、ケロイド体質の患者様の場合、目立つうえに不快感を伴う、盛り上がった肥厚性の瘢痕を生じさせる可能性があります。

Hairmedicoで行うFUEでは、直径0.9～1.0mmの微小な円形採取ポイントのみを作成します。これらは小さな点状の瘢痕として治癒し、その表面積はFUTの切開と比べてごくわずかです。ケロイド体質の患者様にとって、切開が小さいということは、ケロイド形成のリスクが劇的に低くなることを意味します。

この理由から、Hairmedicoではアフリカ系の患者様に対して、必要なグラフト数にかかわらずFUEが強く推奨される施術法となっています。

術前のケロイドリスク評価

アフロヘア植毛を行う前に、Dr. Arslanは必ずケロイドリスク評価を実施します。これには、患者様ご本人およびご家族のケロイド形成歴の確認、体にある既存の瘢痕のケロイド的特徴の診察、そして皮膚のタイプと色調の評価が含まれます。

ケロイド形成歴が確認されている患者様には、追加の配慮が必要です。術前の病変内ステロイド注射プロトコル、シリコンシートを用いた術後ケアの調整、そして場合によっては、少数のグラフトを移植して3か月間経過観察を行ってから本施術に進む「テストセッション」の実施などが含まれます。

術後のケロイド予防プロトコル

Hairmedicoでは、ケロイド形成歴の有無にかかわらず、すべてのアフロヘア植毛患者様に調整された術後プロトコルを適用しています。

• ドナー部位の優しい取り扱い — 採取部のかさぶたを強くこすったり剥がしたりしない
• 10日目からドナーエリアにシリコンベースのヒーリングジェルを塗布
• ドナーエリアと移植エリアの日焼け対策を3か月間継続
• 毎月のWhatsApp写真確認 — 異常な瘢痕形成を早期に発見し、進行する前に病変内ステロイド注射で対処

よくある質問

関連記事

参考文献 & 出典

1. 1.Bijlard E et al. Keloid scarring: over-expression of the remodelling phase. Wound Repair and Regeneration. 2015. https://doi.org/10.1111/wrr.12392
2. 2.NHS. Keloid scars — treatment and prevention. National Health Service. 2023. https://www.nhs.uk/conditions/keloid-scars/
3. 3.Umar S. FUE in patients of African descent: skin-responsive technique. PMC / NCBI. 2023. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10521773/
4. 4.Callender VD et al. Hair transplantation as second-line treatment for traction and centrifugal cicatricial alopecia in Black women. Dermatology Times. 2020. https://dermatologytimes.com/view/alopecia-option-black-women
5. 5.Bernstein RM. Follicular unit transplantation in patients of African descent. Dermatologic Clinics. 2013. https://doi.org/10.1016/j.det.2013.06.002

すべての参考文献は査読済みの医学文献または公的医療機関による公表資料です。商業的な出典は含まれていません。