CCCA与植发——
黑人女性需要了解的内容

什么是CCCA？

中央离心性瘢痕性脱发（CCCA）是一种进行性瘢痕性脱发疾病，通常始于头顶（冠状区），并以离心（向外辐射）的方式向周围扩散。该疾病几乎只发生于黑人女性，据估计，在美国有高达17%的黑人女性受其影响。

CCCA会导致永久性脱发，因为其炎症过程会破坏毛囊，并使其被瘢痕组织（纤维化）取代。与雄激素性脱发不同——后者毛囊虽会逐渐微小化但仍然存活——CCCA中的毛囊会被永久性破坏。一旦某一区域完全瘢痕化，任何药物治疗都无法恢复毛囊功能。

该疾病与以下因素相关：紧绷的编发/造型方式（尤其是化学拉直剂与热力、牵拉力共同作用）、可能存在的遗传易感性，以及某些护发产品的使用。其确切病因目前仍在积极研究中。

什么情况下CCCA患者可以考虑植发？

CCCA患者的植发手术是可行的——但仅限于非常特定的条件下：

疾病必须处于静止期。 活动期CCCA存在持续的毛囊炎症，这种炎症会像摧毁原生毛囊一样摧毁新移植的毛囊。手术前需要确认疾病至少已连续12–24个月保持静止状态，静止状态需通过头皮活检或毛发镜检查确认无活动性炎症。

供发区必须未受累。 CCCA主要影响头顶与冠状区。大多数患者头皮后部及两侧的供发区仍完整保留，可用于毛囊提取。

必须建立合理预期。 将毛囊移植入已瘢痕化的头皮组织，其存活率（通常为70%–85%）低于移植入健康组织。患者必须理解，要达到理想密度可能需要进行第二次手术。

手术前的药物治疗

在为CCCA患者安排任何手术咨询之前，必须先通过皮肤科治疗控制病情进展。目前针对活动期CCCA的治疗方案包括：外用及皮损内注射糖皮质激素、口服四环素类抗生素（多西环素）、外用钙调神经磷酸酶抑制剂，以及低剂量口服米诺地尔以保护尚未瘢痕化的毛发。

Arslan医生会在为任何CCCA病例制定方案之前，与患者的皮肤科医生或毛发专科医生进行协调沟通。手术团队与内科团队必须先确认疾病处于静止状态，方可安排植发手术咨询。

Arslan医生在Hairmedico的CCCA诊疗方案

Hairmedico 接受已获得记录在案的病情缓解证明的黑人女性患者进行CCCA咨询。Arslan医生针对CCCA病例的诊疗方案包括：审查活检结果或毛发镜检查记录以确认静止期；先进行100–150单位的试验性种植并观察3个月，再决定是否进行完整手术；在瘢痕化的受区采用DHI技术进行种植；以及为期12个月的延长随访，每月通过照片复查以及时发现可能危及移植毛囊的炎症复发迹象。

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参考文献与来源

1. 1.Umar S. FUE in patients of African descent: skin-responsive technique. PMC / NCBI. 2023. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10521773/
2. 2.Callender VD et al. Hair transplantation as second-line treatment for traction and centrifugal cicatricial alopecia in Black women. Dermatology Times. 2020. https://dermatologytimes.com/view/alopecia-option-black-women
3. 3.Bernstein RM. Follicular unit transplantation in patients of African descent. Dermatologic Clinics. 2013. https://doi.org/10.1016/j.det.2013.06.002
4. 4.国际毛发修复外科学会（International Society of Hair Restoration Surgery）。 执业普查——毛发修复国际调查. 2022. https://www.fue-europe.com/professionals/resources/practice-census/
5. 5.Onda M et al. 毛囊单位提取：文献系统综述. J Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2020. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2019.11.006

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