Androgenetik alopesi, hem erkeklerde hem de kadınlarda görülen en yaygın saç dökülmesi tipidir. Yıllar içinde yavaş ve ilerleyici şekilde gelişir; yalnızca estetik görünümü değil, özgüveni ve yaşam kalitesini de doğrudan etkiler.
Bu nedenle “yeni” veya “yenilikçi” olarak sunulan her tedavi doğal olarak büyük ilgi görmektedir.
Clascoterone (Breezula®), son yıllarda özellikle sistemik hormon baskısı olmadan lokal antiandrojen etki vaat etmesi nedeniyle öne çıkmıştır. Ancak bu ilgiyle birlikte yanlış beklentiler de oluşmaktadır.
Bu yazının amacı, clascoterone’un ne yaptığı ve ne yapmadığını, bilimsel ve dürüst bir çerçevede açıklamaktır.
Clascoterone, topikal (lokal) bir androjen reseptör antagonistidir.
Sistemik tedavilerden farklı olarak vücuttaki hormon üretimini düşürmez; etkisini doğrudan saç kökü (folikül) seviyesinde gösterir.
• Lokal ve hedefe yönelik etki
• Klinik olarak anlamlı sistemik hormon baskısı yoktur
• Uzun dönem “koruyucu / stabilizasyon” tedavisi olarak tasarlanmıştır
Clascoterone’un amacı, tamamen kaybedilmiş saçları geri getirmek değil; mevcut saç köklerini koruyarak androgenetik alopesinin ilerlemesini yavaşlatmaktır.
Androgenetik alopesi, genetik olarak belirlenmiş saç kökü hassasiyeti ile ilişkilidir. Temel sorumlu hormon dihidrotestosteron (DHT)’dur.
• Testosteron, 5-alfa redüktaz enzimiyle DHT’ye dönüşür
• DHT, saç köklerindeki androjen reseptörlerine bağlanır
• Saç kökü giderek küçülür (miniaturizasyon)
• Saçın büyüme fazı (anajen) kısalır
• Saç telleri incelir ve zayıflar
• Son aşamada görünür saç üretimi durur
Bir saç kökü geri dönüşümsüz olarak kaybolduğunda, hiçbir ilaç onu yeniden oluşturamaz. Bu biyolojik gerçek, tedavi beklentilerinin temelini oluşturur.
Clascoterone, saç kökü düzeyinde androjen reseptörlerini bloke ederek DHT’nin lokal etkisini sınırlar.
• Lokal androjenik uyarıyı azaltmak
• Saç kökü miniaturizasyonunu yavaşlatmak
• Mevcut saçları korumak
• Sistemik yan etki riskini minimize etmek
Bu nedenle clascoterone, önleyici ve stabilizasyon sağlayan bir tedavidir; rejeneratif (yeniden saç çıkaran) bir tedavi değildir.
İlk olarak akne tedavisi için geliştirilmiş ve onaylanmıştır.
Lokal antiandrojen etkinliği klinik olarak gösterilmiştir.
Saç dökülmesinde kullanımı off-label kabul edilir.
• Dermatolojik güvenliği kanıtlanmıştır
• Saç dökülmesinde destekleyici amaçlı kullanılır
Özellikle androgenetik alopesi için geliştirilmiş konsantrasyondur.
Faz II ve Faz III klinik çalışmalarda değerlendirilmiştir.
• Saçlı deri penetrasyonu için optimize edilmiştir
• Folikül hedefli etki sağlar
• Sistemik maruziyet minimaldir
Mevcut klinik veriler şu sonuçları ortaya koymaktadır:
• Tedavi edilen alanlarda ılımlı saç yoğunluğu artışı
• Plaseboya kıyasla dökülme hızında belirgin yavaşlama
• Saç döngüsünde daha iyi stabilite
Ancak kritik nokta şudur:
• Clascoterone yeni saç kökü oluşturmaz
• Gözlenen iyileşmeler mevcut saçların korunmasına bağlıdır
• Rejeneratif bir tedavi değildir
Clascoterone aşağıdaki hasta gruplarında daha anlamlı fayda sağlar:
• Erken veya orta evre androgenetik alopesi
• Vertex veya tepe bölgede diffüz seyrelme
• Hâlâ canlı saç köklerinin bulunduğu durumlar
• Sistemik antiandrojen kullanmak istemeyen hastalar
Bu nokta sıklıkla göz ardı edilir.
Clascoterone şu durumlarda sınırlı etki gösterir:
• İleri evre kellik
• Tamamen açılmış, parlak saçsız alanlar
• Uzun süredir stabil hale gelmiş saç kaybı
• Cerrahi olmadan yoğunluk beklentisi
Bu vakalarda saç ekimi tek restoratif seçenektir.
Finasterid, DHT üretimini sistemik olarak azaltır.
Clascoterone ise DHT’nin etkisini lokal olarak bloke eder.
• Finasterid: Daha güçlü ancak sistemik
• Clascoterone: Daha güvenli, lokal ve destekleyici
Modern yaklaşımda bu genellikle bir “ya o ya bu” seçimi değil, kişiye özel bir strateji meselesidir.
Saç ekimi, kaybolmuş saç köklerini geri kazandıran tek kalıcı yöntemdir.
Ancak ekim, mevcut saçlardaki androgenetik süreci durdurmaz.
Saç ekimi sonrası clascoterone kullanımı:
• Ekilen saçların çevresindeki doğal saçları korur
• Gelecekteki seyrelmeyi yavaşlatır
• Sonucun estetik bütünlüğünü uzun vadede destekler
Clascoterone’un greft tutulumuna veya büyümesine olumsuz etkisi yoktur.
Clascoterone yalnızca kullanıldığı sürece etkilidir.
• Bırakıldığında stabilizasyon etkisi azalır
• Androgenetik dökülme yeniden başlayabilir
• Ekilmiş saçlar etkilenmez
Bu nedenle süreklilik önemlidir.
En iyi ve en kalıcı sonuçlar şu yaklaşımların birlikte uygulanmasıyla elde edilir:
• Uygun topikal veya oral tedaviler
• PRP uygulamaları
• Medikal saçlı deri bakımı
• Yaşam tarzı ve beslenme optimizasyonu
Bu yaklaşım günümüz saç restorasyonu standartlarını yansıtır.
Lokal etki mekanizması sayesinde clascoterone:
• İyi tolere edilir
• Hasta uyumu yüksektir
• Sistemik yan etkiler minimaldir
Bu özellikler, uzun dönem kullanım için uygun olmasını sağlar.
• Saç ekimi kaybolanı geri kazandırır
• Clascoterone ilerlemeyi yavaşlatır
• En iyi sonuçlar kombine ve uzun vadeli planlama ile elde edilir
Hayır. Clascoterone yeni saç kökü oluşturmaz.
Temel amacı mevcut saçları korumak ve androjenik alopeside folikül miniaturizasyonunu yavaşlatmaktır.
Evet, özellikle erken ve orta evrelerde etkilidir.
Saç dökülmesinin ilerlemesini yavaşlatır ve mevcut saçların stabilitesini artırır; ancak küratif bir tedavi değildir.
Tedavi bırakıldığında koruyucu etkisi zamanla azalır.
Androjenik saç dökülmesi tekrar devam edebilir, ancak ekilmiş saçlar bu durumdan etkilenmez.
“Daha iyi” değil, farklıdır.
Finasteride sistemik etki gösterirken, clascoterone lokal olarak saç kökü seviyesinde etki eder. Sistemik hormonal etki istemeyen hastalar için tercih edilebilir.
Clascoterone genellikle iyi tolere edilir.
Lokal etkili olduğu için sistemik yan etkiler çok düşük ya da yoktur. Nadiren hafif lokal deri reaksiyonları görülebilir.
Evet.
Saç ekimi, saçsız alanları restore eder; ancak ekilmeyen doğal saçlarda devam eden androjenik süreci durdurmaz.
Birçok vakada evet.
Ameliyat sonrası medikal tedaviler, mevcut saçları korumak, gelecekteki dökülmeyi yavaşlatmak ve uzun vadeli estetik dengeyi sağlamak için önerilir.
Hayır.
İlaçlar mevcut saçları korur, ancak tamamen kaybedilmiş saç köklerini geri getiremez. İleri açıklıklarda saç ekimi tek restoratif yöntemdir.
Doğal saçlar genetik programlarına göre dökülmeye devam edebilir.
Koruyucu tedavi uygulanmazsa zamanla incelme ve seyrelme görülebilir; bu da ekilen saçlarla kontrast yaratabilir.
Ekilen saçlar kalıcıdır.
Ancak genel görünüm ve yoğunluk, ekilmeyen saçlar dökülmeye devam ederse uzun vadede bozulabilir.
Saç dökülmesinin tipi, hızı ve donör kapasitesi kişiden kişiye değişir.
En doğru yol, kişisel bir tıbbi değerlendirme yapılmasıdır.
• Ücretsiz ve gizli
• Medikal ekip tarafından değerlendirilir
• Cerrahi ve cerrahi olmayan seçenekler sunulur
Ücretsiz Online Saç Analizi Talep Et
Herhangi bir yükümlülük yoktur. Sadece tıbbi değerlendirme.
Bu cevap Dr. Arslan Musbeh tarafından onaylanmıştır.