İkinci bir saç ekimi yalnızca mümkün değil — doğru zamanda ve doğru değerlendirmeyle yapıldığında tamamen güvenli ve oldukça yaygın bir işlemdir. Pek çok hasta yoğunluğu artırmak, saç çizgisini daha da doğal hâle getirmek, yeni seyrelmeler için destek almak veya önceki ekimden kaynaklı eksikleri düzeltmek için ikinci bir operasyon tercih eder. Ancak ikinci ekimin ne zaman ve neden yapılması gerektiğini belirlemek, donör alan kapasitesinin, saç dökülmesi ilerleyişinin ve uzun vadeli estetik planlamanın profesyonelce değerlendirilmesini gerektirir.
En yaygın sebepler:
• genetik dökülmenin yıllar içinde ilerlemesi
• ön bölge veya mid-scalp için daha yüksek yoğunluk ihtiyacı
• ilk operasyonda kron (tepe bölgesi) ekilmemiş olması
• saç çizgisinin daha yumuşak ve doğal görünmesi için ince düzeltmeler
• düşük kaliteli, ticari kliniklerde yapılmış işlemlerin düzeltilmesi
• shock-loss sonrası yoğunluk kaybını telafi etme
• yaşla birlikte saç kalınlığının azalması
Her hastanın ihtiyacı, donör kapasitesine göre bireysel olarak belirlenir.
İkinci operasyon kesinlikle aceleye getirilmemelidir. Tıbbi olarak önerilen bekleme süresi:
• en az: 10–12 ay
• ideal: 12–18 ay
Bu süre:
• ekilen greftlerin tamamen olgunlaşmasına
• gerçek yoğunluğun görülmesine
• donör alanın tamamen toparlanmasına
• yeni dökülme bölgelerinin netleşmesine
imkân sağlar.
Acele edilen ikinci ekimler hem donör alanı yorabilir hem de tutma oranını düşürebilir.
Donör bölgesi sınırlıdır ve yenilenmez. Bu nedenle dikkatle analiz edilir:
• kalan greft miktarı
• önceki ekimin dağılımı
• görünen veya gizli izler
• saç kalınlığı ve kalitesi
• cm² başına yoğunluk
• saç derisi sağlığı ve esnekliği
Etik çalışan bir cerrah donör bölgeyi korur, sömürmez ve uzun vadeyi düşünerek planlama yapar.
Sıklıkla güçlendirilen bölgeler:
• ön hat
• mid-scalp
• tepe bölgesi
• şakaklar
Şunlar için yapılabilir:
• yapay veya keskin görünen saç çizgilerini düzeltmek
• düşük yoğunluklu bölgeleri güçlendirmek
• görünür izleri gizlemek
• yanlış açıyla ekilmiş saçları düzeltmek
Saç dökülmesi zamanla ilerlediği için doğal bir ihtiyaçtır.
Daha doğal sonuç için:
• daha yumuşak geçiş
• tekli, ince greftlerle çalışma
• şakak noktalarının yapılandırılması
• simetri iyileştirmesi
Uygunluk kriterleri:
• yeterli donör rezervi
• saç derisi sağlığı
• dökülmenin stabil olması
• ilaç kullanımı (finasterid, minoksidil)
• gerçekçi beklentiler
Şu durumlarda önerilmez:
• aşırı yorulmuş / seyrelmiş donör bölgesi
• aktif ve hızlı ilerleyen saç dökülmesi
• abartılı beklentiler
• stabil olmayan skar tipi alopesiler
• iyileşmeyi zorlaştıran sağlık sorunları
Hem FUE hem DHI ikinci seans için uygundur. Tercih yapılırken:
• hedeflenen yoğunluk
• cilt yapısı
• bölgenin genişliği
• gerekli hassasiyet seviyesi
dikkate alınır.
Özellikle saç çizgisi gibi hassas bölgelerde DHI daha kontrollü sonuçlar verebilir.
İlk operasyona benzer şekilde:
• daha hassas bakım
• sürtünmeden kaçınma
• doğru nemlendirme
• PRP ile desteklenmiş iyileşme
gerekebilir.
Görünür saç çıkışı çoğu hastada 3. aydan itibaren başlar.
İkinci ekim, estetik bütünlüğün korunması için büyük planın bir parçası olmalıdır:
• donör kapasitesinin korunması
• gelecekteki dökülmenin öngörülmesi
• doğal bir genel görünümün korunması
• gerekirse ileride yapılabilecek küçük destek işlemleri
Profesyonel planlama, ömür boyu doğal sonuç demektir.
Bu model, hem ilk hem de ikinci ekimlerde üstün sonuç sağlar çünkü:
• cerrahın dikkati tamamen tek hastaya odaklanır
• donör bölge kusursuz yönetilir
• planlama %100 kişiselleştirilir
• greftler eşit, titiz ve kontrollü işlenir
• tutma oranı ve doğallık artar
Bu nedenle dünya çapında premium kliniklerin çoğu günde bir hasta prensibiyle çalışır.
İkinci bir saç ekimi, doğru zamanda ve doğru nedenle yapıldığında yoğunluk artırma, estetik uyum sağlama ve önceki sonuçları mükemmelleştirme açısından çok değerlidir. En önemli unsur, donör alanı koruyan, geleceği planlayan ve doğal estetikten ödün vermeyen bir cerrah seçmektir.
Dr. Arslan Musbeh, uluslararası tanınan bir Türkiye saç ekimi cerrahı ve Hairmedico’nun kurucusudur. 17 yılı aşkın deneyimiyle, FUE, Sapphire FUE ve DHI tekniklerinde uzmanlaşmıştır. Sadece günde bir hasta ile çalışan VIP modeli sayesinde tüm odak ve cerrahi hassasiyeti hastaya ayrılır. Claude Bernard Lyon 1 Üniversitesi'nde öğretim görevlisi olup, dünya çapında tıp kongrelerinde konuşmacıdır. Bilimsel bakış açısını mikro-cerrahi hassasiyetle birleştirerek doğal, kalıcı ve dünya standartlarında saç ekimi sonuçları sunmaktadır.