Alopecia de Tração em Mulheres —
Restaurar Contornos e Linha Capilar com Transplante

O que causa a alopecia de tração em mulheres negras?

A alopecia de tração é causada por tensão mecânica prolongada sobre o folículo capilar. Nas mulheres negras, as causas mais comuns são: tranças apertadas (sobretudo box braids, tranças sem nó e micro-tranças usadas continuamente durante meses), cornrows mantidos ao longo de anos, extensões e apliques de cabelo fixados sob tensão, rabos de cavalo apertados, e alisamentos químicos combinados com tensão de penteado.

A linha capilar e os contornos — o cabelo fino nas bordas frontal e temporal do couro cabeludo — são a zona mais vulnerável. Este cabelo é naturalmente mais fino e está menos firmemente ancorado do que o cabelo do meio do couro cabeludo, sendo por isso o primeiro a reagir à tensão sustentada. A perda dos "contornos" é a forma mais visível e emocionalmente angustiante de alopecia de tração nas mulheres.

Como saber se a sua perda por tração é permanente

A alopecia de tração em fase inicial é reversível: removendo a tensão causadora, os folículos conseguem recuperar ao longo de 6 a 12 meses. A alopecia de tração permanente ocorre quando o processo inflamatório destruiu a base do folículo — não resta nada para recuperar.

Sinais de que a perda por tração pode ser permanente:

• Os contornos não voltaram a crescer após 12 ou mais meses com penteados naturais
• A pele na linha capilar aparenta estar lisa e brilhante — sem penugem visível, sem aberturas foliculares visíveis
• O exame de tricoscopia mostra ausência de unidades foliculares na área afetada
• Nenhuma melhoria com Minoxidil tópico após 6 meses de uso consistente

O Dr. Arslan realiza uma avaliação por tricoscopia em todas as consultas de pacientes com alopecia de tração, para determinar de forma definitiva se ainda existem folículos viáveis ou se foram permanentemente perdidos.

Transplante capilar para restauração dos contornos

Para mulheres com alopecia de tração permanente nos contornos e na linha frontal, o transplante capilar por FUE ou DHI oferece uma restauração genuinamente permanente. O Dr. Arslan utiliza a técnica DHI na maioria dos casos femininos de tração porque:

• A zona recetora normalmente ainda tem algum cabelo remanescente que precisa de ser preservado
• O DHI permite uma colocação precisa entre os cabelos existentes sem necessidade de abertura prévia de canais
• A caneta Choi oferece um controlo de ângulo superior para os enxertos muito finos e de ângulo raso exigidos na fronteira da linha capilar
• Muitas mulheres preferem manter o comprimento do seu cabelo existente — na maioria dos casos, o DHI pode ser realizado sem rapar a zona recetora

Necessidades de enxertos para a restauração dos contornos na alopecia de tração: normalmente 400–900 enxertos para uma perda moderada dos contornos; 900–1.800 enxertos para recessão temporal e frontal significativa.

A abordagem do Dr. Arslan aos casos femininos de tração

O Dr. Arslan trata anualmente uma proporção significativa de pacientes negras com alopecia de tração — pacientes vindas de Londres, Paris, Lagos e Abidjan. A sua abordagem inclui três protocolos específicos para este grupo de pacientes: um mínimo de 6 meses de mudança de penteado antes da cirurgia; um desenho da linha capilar que tem em conta a posição natural da linha capilar da paciente antes da tração (reconstruída a partir de fotografias, quando disponíveis); e um procedimento DHI sem rapar, sempre que o número de enxertos o permita, para garantir total discrição durante toda a recuperação.

Perguntas frequentes

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Referências e fontes

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5. 5.Callender VD et al. Hair transplantation as second-line treatment for traction and centrifugal cicatricial alopecia in Black women. Dermatology Times. 2020. https://dermatologytimes.com/view/alopecia-option-black-women

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