מועמדות נשית
וסולם לודוויג
נשים נדחות מניתוח בתדירות גבוהה יותר מגברים — בדרך כלל משום שגם אזור התורם נפגע, לא משום שהנשירה קלה יותר.
נבדק על ידי ד״ר ארסלן מוסבה · עודכן לאחרונה ב-1 באוגוסט 2026
נשירה בדפוס נשי היא לרוב מפושטת ולא נסוגה, ולכן היא מתוארת על ידי סולם לודוויג ולא נורווד. המועמדות לניתוח תלויה פחות בדפוס הנשירה ויותר בשאלה האם אזור התורם בעורף ובצדדים יציב, משום שנשירה מפושטת פוגעת פעמים רבות גם בו.
מה מתאר סולם לודוויג
סולם לודוויג מסווג נשירה בדפוס נשי לפי התרחבות החלוקה המרכזית תוך שמירה על קו השיער הקדמי — בניגוד לסולם נורווד, העוקב אחר נסיגת קו השיער ואובדן שיער בקודקוד. הדרגות נעות מהתרחבות קלה ועד דילול נרחב בכל החלק העליון של הקרקפת.
| דרגה | מראה אופייני |
|---|---|
| I | התרחבות ניכרת של החלוקה המרכזית; קו השיער הקדמי שלם |
| II | התרחבות בולטת יותר; הקרקפת נראית מבעד לשיער בחלק העליון |
| III | דילול מפושט בכל החלק העליון; קו השיער בדרך כלל עדיין קיים |
שימור קו השיער הוא הנקודה שמבדילה זאת קלינית. נשירה שכוללת נסיגה של קו שיער נשי, או שהיא בבקעים, פתאומית או מלווה בקשקשת, היא בעיה שונה ומצריכה הערכה אחרת.
למה המועמדות נקבעת בעורף
השתלה תלויה בהעברת זקיקים שלא יינשרו. בנשירה בדפוס גברי, העורף והצדדים בדרך כלל יציבים באופן אמין. בנשירה נשית מפושטת הם לעיתים קרובות אינם יציבים — הדילול משתרע גם אל אזור התורם, ושתלים שנלקחו משם יידללו גם במיקומם החדש.
לכן הערכת אזור התורם, הכוללת מדידת צפיפות ולעיתים קרובות טריכוסקופיה, משפיעה על קביעת המועמדות יותר מדרגת לודוויג עצמה. מטופלת בדרגה II עם אזור תורם יציב עשויה להיות מועמדת טובה יותר ממטופלת בדרגה I שגם אזור התורם שלה מדלל.
גורמים שאינם נשירה בדפוס
- נשירה טלוגנית (Telogen effluvium) בעקבות מחלה, לידה, ניתוח או ירידה משמעותית במשקל
- מחלת בלוטת התריס וחוסר ברזל
- נשירה ממשיכה עקב תסרוקות הדוקות או חוזרות, לרוב באזור קו השיער
- אלופציה אריאטה ואלופציות צלקתיות, המצריכות טיפול רפואי תחילה
חלק מהגורמים הללו הפיכים, וחלקם הופכים ניתוח ללא מתאים עד לטיפול בהם. לכן בירור רפואי קודם לכל דיון בניתוח — טווח הגורמים מפורט בעמוד נשירת שיער אצל נשים.
היכן ניתוח כן מתאים
אינדיקציות נפוצות אצל נשים כוללות אזור יציב ומוגדר היטב — הנמכה או עיצוב מחדש של קו השיער, שחזור הרקות לאחר נשירה ממשיכה, או טיפול בצלקת — ולא דילול מפושט בכל החלק העליון. אפשרויות ללא ניתוח הן לעיתים קרובות קו הטיפול הראשון, ומפורטות בעמודי טיפול ללא ניתוח ו-PRP.
קריאה נוספת
שאלות נפוצות
מהו סולם לודוויג?
סיווג של נשירת שיער בדפוס נשי לפי התרחבות החלוקה המרכזית תוך שמירה על קו השיער הקדמי, הנע מהתרחבות קלה ועד דילול מפושט בכל החלק העליון.
למה סולם נורווד אינו משמש לנשים?
נורווד מתאר נסיגה של קו השיער ואובדן שיער בקודקוד. נשירה בדפוס נשי היא בדרך כלל מפושטת עם שימור קו השיער, ולכן היא זקוקה לתיאור שונה.
האם נשים יכולות לעבור השתלת שיער?
כן, אך המועמדות תלויה ביציבות אזור התורם. נשירה מפושטת פוגעת פעמים רבות גם בעורף ובצדדים, ושתלים שנלקחים מאזור תורם מדלל יידללו גם במיקומם החדש.
למה נשים לרוב פחות מתאימות לניתוח?
משום שהנשירה שלהן לרוב מפושטת יותר ולעיתים קרובות יש לה סיבה רפואית הניתנת לטיפול, ושני הגורמים הללו צריכים להיות מטופלים לפני ששוקלים השתלה.
מה יש לבדוק לפני הניתוח?
תפקוד בלוטת התריס, רמות ברזל, מחלה או לידה לאחרונה, היסטוריית תסרוקות, וכל סימן לצלקות או נשירה בבקעים — חלק מהגורמים הללו הפיכים.
שלחו שלוש תמונות.
קו השיער הקדמי, הקודקוד ושני הצדדים. ד״ר ארסלן מוסבה בודק כל פנייה באופן אישי ומשיב תוך 24 שעות עם הערכת נורווד, המלצת טכניקה והערכת מספר שתלים. חינם, ללא התחייבות.
בקשו הערכה אישית