Norwoodova škála —
všechna stadia vysvětlena
Norwood-Hamiltonova škála podrobně vysvětlená: všech 7 stadií, co každé znamená, odhad počtu štěpů pro dané stadium a jak ji chirurgové využívají při plánování zákroku.
Zkontroloval Dr. Arslan Musbeh · Naposledy aktualizováno 1. 2. 2026
Norwood-Hamiltonova škála podrobně vysvětlená: všech 7 stadií, co každé znamená, odhad počtu štěpů pro dané stadium a jak ji chirurgové využívají při plánování zákroku.
Co je Norwoodova škála?
Norwood-Hamiltonova škála je standardním klasifikačním systémem pro androgenní alopecii u mužů. Vyvinul ji Dr. O'Tar Norwood v roce 1975 (na základě dřívější práce Dr. Hamiltona) a popisuje postup ztráty vlasů od stadia I (bez výrazné ztráty) až po stadium VII (rozsáhlá ztráta postihující většinu pokožky hlavy).
Tato škála je univerzálním jazykem obnovy vlasů. Když chirurg řekne „jste Norwood IV", myslí tím konkrétní, mezinárodně uznávaný vzorec ztráty vlasů — s předvídatelnými důsledky pro počet potřebných štěpů, vhodnost k zákroku a chirurgické plánování.
Všech 7 stadií Norwoodovy škály podrobně
Stadium I — Bez výrazné ztráty
Vlasová linie je ve zralé dospělé poloze bez výrazného ústupu. Není kandidátem na chirurgický zákrok. Žádná intervence není indikována — sledujte případný postup.
Stadium II — Mírný ústup ve spáncích
Mírný ústup ve spáncích. Vlasová linie se mírně stáhla, ale zůstává hustá. Medikamentózní léčba (minoxidil, finasterid) je standardní první volbou. Chirurgický zákrok je možný, ale v tomto stadiu obvykle není indikován.
Stadium III — Hlubší ústup ve spáncích
Zřetelný ústup ve spáncích vytvářející vlasovou linii ve tvaru M, U nebo V. Stadium III Vertex zahrnuje navíc výrazné řídnutí temene. Jde o nejčastější stadium, ve kterém pacienti přicházejí na první konzultaci. Pro obnovu čelní oblasti je typicky potřeba 1 500–2 500 štěpů.
Stadium IV — Postižena vlasová linie i temeno
Výrazný ústup vlasové linie a zřetelná ztráta na temeni, oddělené můstkem vlasů. Typicky 2 500–3 500 štěpů. Obvykle lze zákrok zvládnout v jedné session.
Stadium V — Oblasti se sbližují
Můstek vlasů mezi čelní ztrátou a ztrátou na temeni se zužuje. Velká souvislá plocha řídnutí. Typicky 3 000–4 500 štěpů. Někteří pacienti ve stadiu V těží ze dvou session.
Stadium VI — Velká souvislá plocha
Čelní oblast a temeno splývají. Zůstává pouze lem vlasů po stranách a vzadu. 4 000–5 500 štěpů. Klíčové je posouzení dárcovské oblasti — její kapacitu je nutné pečlivě naplánovat.
Stadium VII — Rozsáhlá ztráta
Zůstává pouze úzký pás vlasů ve tvaru podkovy vzadu a po stranách. Nejnáročnější stadium — zásoba dárcovských vlasů je omezená vzhledem k požadované ploše pokrytí. Obvykle jsou nutné vícefázové zákroky (2–3 session). Zásadní je konzervativní plánování.
Odhad počtu štěpů podle Norwoodova stadia
| Stadium | Postižená oblast | Obvykle potřebný počet štěpů | Počet session |
|---|---|---|---|
| II | Mírný ústup ve spáncích | 800–1 500 | 1 |
| III | Hluboký ústup, počínající temeno | 1 500–2 500 | 1 |
| IV | Vlasová linie + výrazné temeno | 2 500–3 500 | 1 |
| V | Vlasová linie a temeno se sbližují | 3 000–4 500 | 1–2 |
| VI | Velká souvislá plocha | 4 000–5 500 | 1–2 |
| VII | Rozsáhlá — zbývají pouze strany | 5 000–6 500+ | 2–3 |
Jak chirurgové využívají Norwoodovu škálu při plánování zákroku
Norwoodovo stadium vám řekne, kde se nacházíte dnes. Důležitější otázkou — tou, která určuje chirurgické plánování — je, kde budete ve 45 nebo 55 letech.
Osmadvacetiletý pacient ve stadiu Norwood III může do 45 let dospět až do stadia Norwood VI. Pokud navrhneme vlasovou linii pro 28letého pacienta bez ohledu na tento budoucí vývoj, výsledek bude ve 45 letech vypadat nepřirozeně — transplantovaná čelní vlasová linie obklopená postupující ztrátou vzadu.
Proto Dr. Arslan zahrnuje do každé konzultace posouzení dlouhodobého vývoje. Rodinná anamnéza, tempo současné ztráty, charakteristiky dárcovské oblasti a reakce na medikamentózní léčbu — to vše se promítá do 10–20leté prognózy. Návrh vlasové linie a plán rozmístění štěpů zohledňují nejen dnešní stav, ale i očekávaný celoživotní vzorec ztráty vlasů.
Vlasová linie navržená pouze pro dnešního pacienta bude na zítřejším pacientovi vypadat špatně. My navrhujeme pro 55letého člověka. Pokud výsledek dobře vypadá i v 35 letech, je to bonus. — Dr. Arslan Musbeh
Ludwigova škála — ztráta vlasů u žen
Norwoodova škála se vztahuje na androgenní alopecii u mužů. Pro ženskou formu ztráty vlasů (FPHL) se používá Ludwigova škála:
- Ludwig I: Mírné řídnutí na temeni — vlasová linie zachována
- Ludwig II: Výrazné řídnutí, rozšířená pěšinka na temeni
- Ludwig III: Téměř úplná ztráta na temeni — vlasová linie zachována
Ženy obvykle přicházejí ve stadiu Ludwig I–II. Vzhledem k tomu, že u FPHL může být miniaturizací postižena i dárcovská oblast, je před potvrzením vhodnosti k zákroku nezbytné trichoskopické vyšetření obou oblastí. Transplantace vlasů pro ženy →
Nechte si posoudit své Norwoodovo stadium
Pro osobní posouzení vašeho Norwoodova stadia od Dr. Arslana Musbeha — včetně dlouhodobé prognózy vývoje, odhadu počtu štěpů a doporučení techniky — zašlete 3 fotografie (shora, zepředu, z obou stran) přes WhatsApp nebo e-mail. Odpověď do 24 hodin zdarma.
Časté otázky
Co je Norwoodova škála?
Norwoodova škála (Hamilton-Norwoodova klasifikace) hodnotí androgenní plešatost u mužů od stadia I (minimální ústup) po stadium VII (nejrozsáhlejší ztráta se zachovaným pouze lemem vlasů). Jde o univerzální klinickou referenci pro plánování transplantace vlasů.
Kolik štěpů potřebuji pro své Norwoodovo stadium?
Norwood II–III: 800–2 500 štěpů. Norwood IV: 2 500–3 500 štěpů. Norwood V: 3 000–4 500 štěpů. Norwood VI–VII: 4 500–7 000+ štěpů (obvykle dvě session). Individuální rozdíly jsou značné — přesné číslo poskytne trichoskopické vyšetření při konzultaci.
V jakém Norwoodově stadiu bych měl podstoupit transplantaci vlasů?
Stadium Norwood III je obecně považováno za optimální — ztráta vlasů je již dostatečně ustálená pro sebejisté plánování, dárcovská zásoba je typicky na maximu a jedna session může přinést vynikající výsledky. Dřívější stadia těží nejprve z medikamentózní léčby; pozdější stadia mohou vyžadovat dvě session.
Mohou pacienti ve stadiu Norwood VII podstoupit transplantaci vlasů?
Ano, obvykle to však vyžaduje dvě session a realistická očekávání ohledně dosažitelné hustoty. Transplantace tělesných vlasů (vousy, hrudník) může doplnit omezenou dárcovskou zásobu na hlavě ve stadiu Norwood VII. Dr. Arslan poskytne upřímné posouzení při konzultaci.
Reference a zdroje
- Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. Southern Medical Journal. 1975. https://doi.org/10.1097/00007611-197511000-00009
- Hamilton JB. Patterned loss of hair in man: types and incidence. Annals of the New York Academy of Sciences. 1951. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.1951.tb27729.x
- Sinclair R. Male pattern androgenetic alopecia. BMJ. 1998. https://doi.org/10.1136/bmj.317.7162.865
- Cranwell W, Sinclair R. Male Androgenetic Alopecia. Endotext — NCBI Bookshelf. 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278957/
- Piraccini BM, Alessandrini A. Androgenetic alopecia. Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia. 2014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24566575/
- Gupta AK et al. Minoxidil: a comprehensive review. Journal of Dermatological Treatment. 2022. https://doi.org/10.1080/09546634.2020.1807246
Všechny odkazy vedou na recenzovanou odbornou literaturu nebo oficiální publikace zdravotnických autorit. Žádné komerční zdroje nejsou zahrnuty.
Pošlete tři fotografie.
Čelní vlasovou linii, temeno a obě strany. Dr. Arslan Musbeh osobně zkontroluje každou žádost a do 24 hodin odpoví s posouzením stadia Norwood, doporučením techniky a odhadem počtu štěpů. Zdarma, bez závazků.
Vyžádat osobní posouzení